+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция по радиационной безопасности в стоматологии. Инструкция по радиационной безопасности при работе с рентгеновской аппаратурой

Инструкция по охране труда для персонала рентгеновских отделений

Инструкция по радиационной безопасности в стоматологии. Инструкция по радиационной безопасности при работе с рентгеновской аппаратурой

Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для персонала рентгеновских отделений.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица в возрасте старше 18 лет, которые прошли специальную подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу категории А в соответствии с требованиями «Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99» СП 2.6.1.799-99. 1.2.

При проведении рентгенологических исследований выделяют две группы облучаемых лиц – А и Б. 1.3. К группе А относятся сотрудники, непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических исследований (врачи-рентгенологи, рентгенолаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры). 1.4.

К группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, специалисты, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований. 1.5.

Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Так, для персонала группы А эффективная доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 0,05 Зв в год. Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1,0 Зв.

Для персонала группы Б основные пределы доз равны ¼ значений для персонала группы А в соответствии с «Нормами радиационной безопасности. НРБ-99». 1.6. Женский персонал должен освобождаться от работы в отделении на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения. 1.7.

Персонал отделения должен проходить медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с ионизирующим излучением. 1.8.

Персонал, занятый в рентгенодиагностических отделениях, должен иметь I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно проходить проверку знаний. 1.9. Вновь поступившие, а также лица, временно направленные на работу в отделение, должны пройти вводный инструктаж по охране труда. 1.10.

Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж персонал должен проходить на рабочем месте не реже одного раза в квартал, а внеплановый – при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях. 1.11.

Персонал отделения обязан: — руководствоваться должностными инструкциями; — соблюдать правила внутреннего трудового распорядка; — не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источниками ионизирующего излучения; — выполнять требования основных нормативных документов, приведенных выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации на установленную в отделении аппаратуру, а также настоящей инструкции; — владеть принципами действия и условиями эксплуатации технологического оборудования кабинета; — владеть приемами оказания первой помощи; — докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправности оборудования или возникновении аварии; — содержать в порядке и чистоте отделение; — не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью. 1.12. Персонал отделения обязан соблюдать режим труда и отдыха. 1.13. Персонал отделения должен владеть правилами защиты от воздействия следующих опасных и вредных производственных факторов: — повышенного уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне; — повышенной концентрации токсических компонентов защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений; — повышенной концентрации озона, окислов азота и от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах; — опасного уровня напряжения в электрических цепях; — повышенного уровня шума, создаваемого электрическими приводами, воздушными вентиляторами. 1.14. Применение средств индивидуальной защиты обязательно, если персонал находится в процедурной. Нормы использования средств индивидуальной защиты устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета. 1.15. Индивидуальные защитные средства должны иметь штампы и отметки, указывающие их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверка защитных свойств проводится один раз в два года службой радиационной безопасности. 1.16. Индивидуальные защитные средства должны допускать влажную обработку. При обнаружении свинцовой пыли, свидетельствующей о нарушении санитарно — гигиенических требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка с использованием 1 — 2% раствора уксусной кислоты. 1.17. При работе с диагностическим аппаратом при горизонтальном положении поворотного стола-штатива все лица, участвующие в исследовании, должны применять коллективные и индивидуальные средства защиты. 1.18. Запрещается рентгенолаборанту обслуживать одновременно два или более рентгеновских аппарата, работающих в разных кабинетах, даже при общей комнате управления. 1.19. На отделение распространяются общие требования безопасности, предъявляемые к источникам электроэнергии и электрическим аппаратам бытового назначения. 1.20. При несчастном случае или неисправности оборудования, приспособлений и инструментов персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность об этом заведующего отделением. 1.21. Персонал отделения должен: — при возникновении пожара вызвать пожарную команду, милицию и принять меры по ликвидации пожара первичными средствами пожаротушения; — при прочих аварийных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, повреждении радиационной защиты аппарата, поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции) прекратить работу и вызвать соответствующие аварийные ремонтные службы. 1.22. Персонал отделения должен соблюдать правила личной гигиены. 1.23. Запрещается персоналу отделения: — работать без спецодежды, защитных приспособлений, средств индивидуальной защиты, индивидуальных дозиметров; — пользоваться поврежденными средствами индивидуальной защиты или с истекшим сроком службы; — работать при отключенных системах водоснабжения, канализации, вентиляции; — принимать пищу и курить на рабочих помещениях. 1.24. Персонал отделения должен хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, только в специально выделенных местах. 1.25. У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики на высоте 1,6 — 1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) «Не входить» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении рентгеновского аппарата. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.

1.26. Персонал несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за соблюдение требований настоящей инструкции.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии посторонних лиц в процедурном помещении и провести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электропроводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов в кабинете и т.д.).

Затем следует проверить электрическое напряжение линии питания и произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различных режимах работы. 2.2. Запрещается работать при неисправных блокировочных устройствах и измерительных приборах рентгеновских аппаратов. 2.3.

При включенном в электрическую сеть рентгеновском аппарате рентгенолаборант не имеет права выходить из рентгеновского кабинета. 2.4.

Перед началом исследования лица, работающие с источниками рентгеновского излучения, должны надеть индивидуальные средства защиты в зависимости от номенклатуры средств защиты, предназначенных для работы в специализированном кабинете. 2.5.

Персонал отделения должен убедиться в исправности систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения. В случае обнаружения неисправностей он должен сообщить заведующему отделением. 2.6.

До начала работы персонал должен провести проверку исправности оборудования, реактивов, действие блокировочных устройств, сохранность средств радиационной защиты, целостность заземляющих проводов. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать службу, осуществляющую техническое обслуживание и ремонт.

2.7. При сменной работе рентгеновского кабинета порядок сдачи и приема смены определяется внутренней инструкцией, разрабатываемой заведующим отделением, с учетом функциональных особенностей каждого кабинета.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Медицинские рентгенологические исследования должны проводиться только лицами, прошедшими специализацию по рентгенологии, обученными правилам проведения исследований. 3.2. Индивидуальный дозиметрический контроль персонал должен проводить средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15 — 140 кэВ при основной погрешности не более +/- 20% в соответствии с СанПиН 2.6.1.

1192-03. Средства измерения рентгеновского излучения должны иметь свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки. Индивидуальный дозиметрический контроль должен проводиться постоянно. Ежеквартально результат дозиметрического контроля регистрируется в рабочем журнале. 3.3. Индивидуальные годовые дозы облучения должны фиксироваться в карточке учета индивидуальных доз.

Карточка учета доз работника должна передаваться в случае его перевода на новое место работы. 3.4. В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций персонал должен действовать в соответствии с внутренней инструкцией, разработанной заведующим отделением. 3.5.

К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся: — повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета; — короткое замыкание и обрыв в системах электропитания; — замыкание электрической цепи через тело человека; — механическая поломка элементов рентгеновского аппарата; — поломка коммутационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции; — аварийное состояние стен, пола и потолка; — пожар.

3.6. Запрещается оставлять аппарат без надзора во время работы или поручать надзор лицам, не имеющим право работать на аппарате.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1.

При радиационной аварии персонал должен: — поставить в известность заведующего отделением и лицо, ответственное за радиационный контроль; — эвакуировать больного из помещения, закрыть защитную дверь, опечатать ее и вывесить табличку об аварийном состоянии; — для устранения аварии заведующий отделением должен вызвать ремонтную бригаду. 4.2. При подозрении на облучение персонала выше норм заведующий отделением обязан организовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу, направить пострадавших на медицинское обследование. По полученным результатам заведующий отделением должен определить возможность дальнейшей работы персонала в сфере ионизирующего излучения. 4.3. При нерадиационной аварии персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность заведующего отделением.

4.4. В случае аварии пострадавшим должна быть оказана первая медицинская помощь.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Привести в порядок рабочее место. 5.2. Привести аппараты в исходное состояние, отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации. 5.3. Отключить все системы электроснабжения. 5.4.

Провести влажную уборку всех помещений, вымыть полы и продезинфицировать элементы и принадлежности рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал.

5.5.

Заведующий отделением (кабинетом) должен проверить правильность ведения учетной документации.

Скачать Инструкцию

Источник: https://xn------7cdbxfuat6afkbmmhefunjo4bs9u.xn--p1ai/%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.html

Радиационная безопасность при рентгеностоматологических исследованиях

Инструкция по радиационной безопасности в стоматологии. Инструкция по радиационной безопасности при работе с рентгеновской аппаратурой

Рентгеностоматологические исследования несут большую опасность облучения, поэтому к ним выдвигают серьезные требования. Руководители клиник обязаны обеспечить правильные условия для размещения аппаратов, а также следить за соблюдением техники безопасности во время их использования.

Общие требования

Любые рентгенологические исследования проводятся со строгим учетом и регистрацией доз облучения пациентов и персонала.

Эти сведения отображаются в радиационно-гигиеническом паспорте медицинского учреждения, а также в ежегодной отчетности.

Организация, где ведется запись к детскому стоматологуи делаются рентген-снимки, должна иметь лицензию на работу с источником ионизирующего излучения.

Деятельность с таким источником возможна в отдельном рентгеновском кабинете либо в кабинете практикующего стоматолога. На этапе организации необходимо определить количество и тип аппаратов, площадь помещений для их расположения, а также продумать специальные условия – вентиляцию, освещение, электроснабжение.

Как правильно размещать рентген-аппарат в отдельном кабинете

Для размещения рентген-аппарата в отдельном кабинете нужен проект. Его разрабатывает проектная организация, располагающая соответствующей лицензией, затем на проект оформляют санитарно-эпидемиологическое заключение. Оснащение кабинета должно соответствовать требованиям нормативной и технической документации.

В качестве материала для оформления пола подходят линолеум, искусственный или натуральный камень, керамическая плитка и другие не проводящие ток субстанции. Необходимо организовать правильный воздухообмен для поддержания температуры и влажности в заданном диапазоне, для чего в помещении устанавливают оконные вентиляторы, кондиционеры или приточно-вытяжную вентиляцию.

Как разместить рентген-аппарат в стоматологическом кабинете

В стоматологическом кабинете рентген-аппарат используют для прицельных снимков, поэтому он оснащается цифровым приемником изображения, не требующим лабораторной обработки. Согласно нормам, в таких кабинетах запрещено размещать ортопантомограф. В таких условиях требования относительно вентиляции, освещения и отопления не предъявляют.

Чтобы расположить аппарат в стомат-кабинете, необходимы такие проектные материалы:

  • схема размещения;
  • расчет радиационной защиты различных зон – рабочих мест дантистов, смежных помещений, прилегающей территории и др.

Для защиты персонала рекомендуют использовать защитные ширмы, средства индивидуальной защиты, а также придерживаться правил относительно расстояний до опасного оборудования.

Сотрудники, непосредственно задействованные в рентгенологических исследованиях, относятся к категории А, остальные, находящиеся на территории кабинета, – к категории Б.

Если во время выполнения исследования в кабинете могут находиться другие пациенты, необходимо соблюдать требования относительно максимальной рабочей нагрузки аппарата. В местах их нахождения мощность дозы излучения не должна превышать 1,0 мк3в/час.

Этапы реализации ввода в эксплуатацию рентгенологического оборудования

Чтобы обеспечить соответствие оборудования санитарным требованиям, администрация медучреждения должна провести комплекс мероприятий. Среди них – такие:

  • Получить лицензию на обращение с источниками ионизирующих излучений.
  • Получить санитарно-эпидемиологическое заключение на эту же деятельность, а также на рентген-аппарат.
  • Иметь заверенную копию о госрегистрации аппарата.
  • Получить санэпидзаключение на рентгеновский кабинет или стоматологический кабинет с рентгеном.
  • Располагать эксплуатационной документацией на аппарат и техпаспортом на кабинет.
  • Составить протокол дозиметрических измерений на отдельных участках – рабочих местах, смежных и прилегающих территориях.
  • Составить протоколы исследования параметров аппарата и испытания средств защиты (индивидуальных и передвижных).
  • Предоставить акты проверки заземления и эффективности работы вентиляции при ее наличии.
  • Получить заключение медкомиссии о том, что персонал группы А проходит предварительные и периодические медосмотры.
  • Предоставить приказ о допуске сотрудников к работе и о назначении лица, ответственного за радиационную безопасность.
  • Организовать программу контроля с целью обеспечения радиационной безопасности на предприятии.
  • Проконтролировать наличие у сотрудников категории А документов, подтверждающих факт обучения правилам работы на аппаратах.
  • Завести журнал регистрации инструктажа и инструкцию по радиационной безопасности и др.

При соблюдении этих и других требований рентген-кабинет или рентген-аппарат в стоматологическом кабинете будет работать согласно нормативам.

Источник: https://stomatology.su/radiacionnaya-bezopasnost-pri-rentgenostomatologicheskih-issledovaniyah.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.