Подготовка процедурного кабинета к работе в стационаре. Процедурный кабинет

обязанность процедурной медицинской сестры, как ясно из названия специальности — проведение всевозможных процедур (инъекций, взятия крови на анализ и т. д.). О специфике работы процедурной медсестры и требованиях к ее квалификации вы узнаете из статьи.

Общая часть

Лечение предполагает множество всевозможных процедур. Пациент должен регулярно сдавать кровь на анализ, что позволяет отследить реакцию организма на лечение и поставить диагноз.

Введение множества препаратов возможно только парентерально, то есть в вену, мышцу или подкожно. Естественно, врач, который планирует ход лечения, не имеет времени и возможности самостоятельно проводить все необходимые манипуляции.

Доктор делает назначения, которые и выполняет процедурная медицинская сестра.

Кто такая процедурная медсестра

Медсестра — специалист со средним медицинским образованием.

Она должна в совершенстве владеть техниками выполнения множества манипуляций: забора крови из вены и артерии, постановки внутривенных инъекций и катетеров и т. д.

Работа процедурной медсестры предполагает знания о правилах антисептики и асептики, ведь во время манипуляций с кровью важно защитить пациента от всевозможных инфекций.

Место работы процедурной сестры — процедурный кабинет. Такой кабинет есть в поликлиниках и на всех отделениях многопрофильных больниц.

Важно! Медсестра — специалист, который должен отличаться внимательностью и педантичностью. Манипуляции проводятся в соответствии с установленными алгоритмами, нарушать которые нельзя: это может быть опасно как для пациента, так и для медика.

Какими знаниями должна обладать медсестра процедурного кабинета

Медицинская сестра должна знать:

• современное законодательство, регулирующее правовые отношения в области здравоохранения;
• правила забора крови из вены, артерии или из капилляров для всех видов анализов. Техника манипуляций зависит от того, какие именно сведения нужно получить врачу. Например, перед взятием анализа на содержание этилового спирта в крови медсестре запрещено обрабатывать кожу спиртовым антисептиком. От точности выполнения манипуляции зависит правильность постановки диагноза;
• правила хранения лекарственных препаратов. Сестра должна следить за тем, чтобы хранящиеся в процедурном кабинете медикаменты хранились в соответствии с указаниями производителя. Некоторые препараты надо хранить в холодильнике, другие, напротив, могут испортиться от холода;
• правила стерилизации изделий медицинского назначения;
• правила техники безопасности при работе в процедурном кабинете;
• правила утилизации медицинских отходов разного класса опасности.

Также медсестра, как и любой другой специалист здравоохранения среднего звена, должна уметь оказывать первую помощь пациентам при неотложных состояниях.

Важно! В кабинете есть несколько укладок (или аптечек) с препаратами, необходимыми для оказания первой помощи пациентам, например, при развитии анафилактического шока в ответ на введение препарата. Сестра должна знать, что входит в эти укладки, чтобы при необходимости быстро ими воспользоваться.

Требования к квалификации медсестры процедурного кабинета

Медицинская сестра должна закончить медицинский колледж или техникум по специальности «Сестринское дело».

Нередко в больницах для трудоустройства нужны сертификаты о дополнительном образовании, дающем возможность проводить те или иные манипуляции.

Иногда в качестве дополнительного требования выдвигается необходимость трехлетнего стажа работы на отделении, в котором специалист будет выполнять свои обязанности.

https://www.youtube.com/watch?v=wZ7lFheo0IM

Процедурными сестрами могут работать студенты медицинских ВУЗов после третьего курса.

Особенности должностной инструкции процедурной медицинской сестры

В подчинении процедурной медсестры — санитарка отделения, которая обязана следить за чистотой в кабинете. Подчиняется она старшей сестре отделения.

Медсестра обязана соблюдать график выполнения процедур. Все, что входит в обязанности процедурной медсестры (забор крови, мытье кабинета, постановка систем) должны производится в одно и то же время. Исключением являются экстренные ситуации, например, необходимость оперативно взять кровь на анализ при ухудшении состояния пациента.

Какие обязанности содержит должностная инструкция процедурной медсестры

Согласно должностной инструкции, функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета следующие:

• проводить манипуляции только по назначению доктора;
• приступать к работе только после подготовки кабинета и инструментов;
• во время проведения манипуляций соблюдать правила асептики и антисептики;
• строго соблюдать технику проведения манипуляций (внутривенных, подкожных, внутримышечных и подкожных инъекций и т. д.);
• сразу сообщать врачу об осложнениях, возникающих у пациентов в ходе проведения манипуляций;
• тщательно заполнят документацию кабинета;
• работать в спецодежде, которая соответствует правилам техники безопасности;
• пополнять кабинет необходимыми инструментами, лекарственными препаратами и расходными материалами;
• ежедневно контролировать количество и качество лекарств в укладках для оказания первой помощи;
• соблюдать правила техники безопасности во время работы;
• постоянно совершенствовать свой уровень, изучая специальную литературу и посещая обучающие семинары и курсы повышения квалификации.

Важно! Должностные обязанности процедурной медицинской сестры обязательно к исполнению. Любые нарушения могут стать причиной увольнения.

Права процедурной медсестры

Медицинская сестра обладает следующими правами:

• получать необходимую для осуществления работы информацию;
• вносить предложения по усовершенствованию работы кабинета;
• доводить до сведения старшей медсестры или заведующего отделения случаи нарушения правил внутреннего распорядка со стороны персонала отделения;
• регулярно проходить переаттестацию для повышения квалификации;
• предлагать поощрить (или наказать) других сотрудников.

Ответственность

Медсестра отвечает:

• за организацию работы кабинета;
• за своевременность выполнения врачебных назначений;
• за соблюдения санэпидрежима в процедурном кабинете;
• за обеспечение кабинета всем необходимым для работы в течение суток (или рабочего дня);
• за правильную утилизацию медицинских отходов;
• за соблюдения правил хранения изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов;
• за правильное ведение документации кабинета;
• за правильное выполнение санитаркой ее обязанностей.

Особенности обязанностей процедурной медсестры

Обязанности медсестры процедурного кабинета зависят от места ее работы.

Хирургическое отделение

На хирургических отделениях у сестер достаточно много работы. Пациенты нередко находятся в тяжелом состоянии, в силу чего не могут посещать кабинет для сдачи анализов или инъекция самостоятельно. Поэтому медсестра должна каждый день обходить палаты, чтобы выполнить все назначения врача. Также на хирургических отделениях часто возникает потребность в экстренных манипуляциях.

Терапевтические отделения

На терапевтических отделениях медсестры должны в совершенстве владеть техниками манипуляций, особенно тех, которые связаны с внутривенными вмешательствами. Большинство пациентов таких отделениях — пожилые люди с поврежденными атеросклеротическим процессом венами, что существенно осложняет работу.

Детский стационар

Сестра детского стационара должна обладать высочайшей квалификацией. Проводить всевозможные манипуляции детям очень сложно (вены у них тонкие, к тому же, пациенты могут активно сопротивляться вмешательству). Желательно, чтобы медсестра умела находить общий язык с детьми, успокаивать их и отвлекать во время болезненных процедур.

Заключение

Медсестра — специалист, к квалификации которого предъявляются очень высокие требования. Она должна учиться и совершенствоваться всю жизнь, чтобы хорошо справляться со своими многочисленными обязанностями. В заключении можно сказать, что  благодарность пациентов и ощущение важности своей работы с лихвой компенсируют все сложности.

https://www.youtube.com/watch?v=2XLyo6rxc4I

ПредыдущаяСледующая

Видео:4 Генеральная уборка процедурного кабинетаСкачать

Санпин для лпу процедурный кабинет

СанПиН 2.1.3.2630-10 включает в себя обязательные требования Роспотребнадзора, которые должны соблюдаться при организации процедурного кабинета.

Рассмотрим, что является залогом качественного медицинского обслуживания в соответствии с санитарно-эпидемиологическим режимом на основе анализа действующего СанПиН для медицинских учреждений.

↯Больше статей в журнале « медицинская сестра» Активировать доступ

Показатели качества медобслуживания

При организации процедурного кабинета важно обратить внимание на основные показатели качества медицинского обслуживания, которые зависят от нескольких факторов: 

1. современное оснащение;
2. поддержание гигиены и чистоты;
3. уровень профессионализма медсестер и прочего медперсонала;
4. проведение качественных мер по профилактике ВБИ.

Положение о процедурном кабинете разрабатывается в медицинских учреждениях самостоятельно, поскольку официальная форма на законодательном уровне не утверждена. 

В связи с этим, каждое медучреждение должно следовать требованиям СанПиН, прежде всего.

Процедурный кабинет: требования СанПиН

Организовать процедурный кабинет помогают положения СанПиН 2.1.3.2630-10 и требования к работе специализированных медучреждений (хирургического, педиатрического, акушерского профиля).

Требования к процедурному кабинету СанПиН выглядят следующим образом:

Качество медпомощи определяется в том числе и тем, как оснащен процедурный кабинет.

Требования к процедурному кабинету: что проверит Роспотребнадзор

Установленные санитарные нормы и наличие необходимого оборудования обязывают процедурный кабинет выполнять требования Роспотребнадзора.

При проведении проверок должностные лица Роспотребнадзора проверят, как в медучреждении соблюдаются требования СанПиН. Прежде всего, проверке подлежит оснащение процедурного кабинета в соответствии с санитарными нормами, наличие необходимого оборудования:

Освещение процедурного кабинета

Процедурный кабинет должен быть светлым и чистым, что является необходимым условием проведения качественных манипуляций и процедур.

https://www.youtube.com/watch?v=EMxce_eazsU

Обязательно наличие трех видов освещения:

• естественного;
• общего;
• локального искусственного.

Светильники снабжать рассеивателями, выбирать люминесцентные лампы или лампы накаливания.

Обязательно наличие бактерицидных ультрафиолетовых ламп с плафонами закрытого, открытого или комбинированного типа. Рассчитать потребность их можно по формулам из руководства Р3.5. 1904–04.

В рекомендации Системы медсестра эксперт подробно рассказала, как выбрать бактерицидную установку, как проводить проверку и замену ламп, как рассчитать длительность облучения, как выбрать режим работы, а также как утилизоровать вышедшие из строя установки.

Внимание! Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений влечет административное наказание по статье 6.

4 КоАП РФ в виде штрафа:— для должностных лиц – от 1000 до 2000 руб.;

— для юридических лиц – от 10 тыс. до 20 тыс. руб.

или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Влажность воздуха в процедурном кабинете: норма СанПиН

Кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха. 

В помещениях класса чистоты А и Б относительная влажность не должна превышать 60 %. Скорость движения воздуха в палатах и лечебно-диагностических кабинетах принимается от 0,1 до 0,2 м/сек.

Поэтому для обеспечения нужной температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А и Б необходимо предусматривать кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке.   

Инструментальное обеспечение процедурного кабинета

Инструментальное обеспечение — еще одно требование медицинских стандартов и порядков, а также санитарных норм и правил, потому требования к процедурному кабинету СанПиН включают:

• бактерицидные лампы;
• тонометры;
• стетофонендоскопы;
• стол для процедур и столик для манипуляций;
• кушетку медицинскую;
• ширму;
• инструменты и материалы для манипуляций;
• контейнеры для стерильного содержимого и проведения дезинфекции;
• укладку против шока и ВИЧ;
• холодильник;
• шкафы для средств экстренной помощи и стерильных растворов/лекарств;
• штативы для внутривенных инфузий;
• система для переливания крови.

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе « медсестра» их более 5000.

Видео:Стандартное Оснащение, Документация и Рабочие Зоны Процедурного КабинетаСкачать

Процедурный кабинет работа медсестры

1.1. Основные задачи:

— организация работы процедурного кабинета;

— проведение лечебно-диагностических мероприятий;

— повышение эффективности деятельности процедурного кабинета, культура обслуживания пациентов.

1.2. Порядок замещения должности:

— на должность медсестры процедурного кабинета назначается одна из опытных медсестер, имеющая законченное среднее медицинское образование, стаж работа в стационаре и специальную подготовку, позволяющую работать в должности медсестры процедурного кабинета;

— медицинская сестра процедурного кабинета назначается и освобождается главным врачом больницы по согласованию с заместителем главного врача по лечебной работе, главной медсестрой больницы, старшей процедурной сестрой по представлению заведующего отделением. Временное замещение должности процедурной медсестры (при ее отсутствии до 1 месяца) проводится главной медсестрой больницы, заведующим отделением из числа медсестер, образцово овладевших смежными специальностями;

— медсестра процедурного кабинета непосредственно подчиняется главной медсестре больницы, старшей процедурной медсестре, заведующему отделением, старшей медсестре отделения;

— в непосредственном подчинении медсестры процедурного кабинета находится одна из опытных санитарок;

— в своей работе процедурная медсестра руководствуется приказами и распоряжениями главного врача, заместителя главного врача, нормативными документами по должности МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, а также настоящей должностной инструкцией.

II. Функции медсестры процедурного кабинета

— Выполнение лечебно-диагностических мероприятий:

— введение лекарственных средств и проведение лечебных манипуляций в соответствии с регламентацией видов деятельности медсестры;

— забор крови из вены для диагностических исследований;

— ассистирование врачу при:

а) определении группы крови и резус-фактора,

б) переливании крови,

г) проведении аллергических проб

д) проведении манипуляций при тяжелом состоянии больного,

е) апробации нового лекарственного средства.

2. Делопроизводство. Ведение журналов: -назначений;

— учета работы процедурного кабинета;

— учета в/в вливания и капельниц;

— учета в/м, п/к инъекций и антибиотиков;

— сдачи шприцев в центральную стерилизационную;

— учета взятия крови на биохимические исследования;

— сдачи шприцев по смене;

— учета переливания крови и кровезаменителей;

— регистрации проведения генеральных уборок;

— учета больных, перенесших гепатит;

— отметки температуры в холодильнике;

— осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями.

3. Купирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций с извещением врача.

4. Организация работы младшего медицинского персонала.

5. Участие в подготовке резерва сестер процедурного кабинета.

III. Обязанности медсестер процедурного кабинета

1. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий в соответствии со своими функциями и врачебными назначениями.

https://www.youtube.com/watch?v=VInIPNvqqGc

Рекомендуем к прочтению: Как отключить домашний телефон ростелеком через личный кабинет

2. Оказание первой медицинской помощи, реанимационных мероприятий в соответствии со своей ролью.

3. Обеспечение деятельности процедурного кабинета в соответствии с профилем отделения, оснащение кабинета набором инструментов, перевязочным материалом, набором сывороток для определения группы крови, шприцами для инъекций и вливаний, лекарственными средствами, консервированной кровью и кровезаменителями.

4. Строжайшее соблюдение требований инфекционного контроля в процедурном кабинете как зоне пристального внимания:

— санитарно-гигиенические требования к помещению, оборудованию и оснащению;

— личная гигиена и одежда;

— санитарно-противоэпидемический режим работы;

— требования дезинфекции и стерилизации;

— соблюдение правил асептики и антисептики при проведении процедур.

5. Своевременное и правильное ведение медицинской документации в соответствии с установленной в больнице формой учетной документации процедурного кабинета.

6. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения.

7. Обеспечение качества работы путем строжайшего выполнения требований к организации и содержанию работы процедурного кабинета, последовательности рабочего процесса.

8. Соблюдение трудового распорядка, трудовой дисциплины.

9. Регулярное повышение квалификации.

10. Оказание помощи, замещение в случае необходимости процедурной медсестры другого отделения.

IV. Права медсестер

1. Внесение предложений руководству по повышению эффективности организации и производительности труда.

2. Участие в обсуждении вопросов, соответствующих должности, участие в заседаниях секций процедурных медсестер.

3. Участие в перекрестных проверках по указанию руководства. Знакомство с актами проверок.

4. Принятие решений, соответствующих своей компетенции.

5. Объявление выговора или наложение взыскания в устной форме младшему персоналу за нарушения в работе.

6. Ходатайствование перед администрацией о вынесении поощрений младшему персоналу

V. Взаимоотношения

1. Сроки и порядок получения, эксплуатации, списания и замены пришедшего в негодность оборудования, оснащения процедурного кабинета.

2. Сроки, порядок получения, учета, хранения, использования лекарственных средств, сывороток, консервированной крови и кровезаменителей, дезинфицирующих средств.

3. Порядок обработки и стерилизации инструментов.

VI. Оценка эффективности работы

1. Возможные критерии качества и своевременности работы:

— отсутствие осложнений после медицинских манипуляций;

— отсутствие жалоб пациентов и коллег;

— своевременность и эффективность неотложных и реанимационных мероприятий;

2. Персональная ответственность:

— профессионально-должностные обязанности изучила. Обязуюсь выполнять их со всей мерой профессиональной ответственности.

Работа медицинской сестры процедурного кабинета

Процедурная медицинская сестра выполняет назначенные врачом отделения процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

Она помогает при проведении манипуляций, которые имеют право выполнять только врач (определение группы крови, переливание крови, инфузии в подключичную вену, внутриартериальное нагнетание инфузионных сред, кровопускание, внутривенные инфузии детям до 1-го года). В обязанности процедурной медицинской сестры входят забор крови из вены для биохимического исследования, отправляет ее в лабораторию, проведение внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных иньекций.

Медицинская сестра обеспечивает строгий учет и хранение лекарств групп» А » и «Б » в специальных лекарственных шкафах. Она ответственна за обеспечение строгого соблюдения правил асептики в кабинете при проведении процедур, производит дезинфекцию, предстерилизационную очистку инструментария. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.

https://www.youtube.com/watch?v=H_s7D2lAwjQ

Процедурная медицинская сестра проводит постановку реакции Манту с диагностической целью, проводит промывание желудка, фракционное и дуоденальное зондирование, осуществляет посев желчи, желудочного сока на анализы.

🔍 Видео

Правила Работы Медсестры В Процедурном КабинетеСкачать

МЕДИЦИЦИНСКИЕ ОТХОДЫ КЛАССА Б - Что это? Как правильно утилизировать?Скачать

Процедурный кабинет. Забор крови с использованием вакуумных пробирок.Скачать

Приготовление Дезинфицирующих Растворов В Процедурном Кабинете Алгоритм ДействийСкачать

Процедурный кабинетСкачать

Работа процедурного кабинетаСкачать

Процедурный кабинет в Клинике реабилитации в ХамовникахСкачать

Генеральная Уборка Процедурного Кабинета Алгоритм ДействийСкачать

«Недурно в процедурной» Рассказ о медсестре процедурного кабинета поликлиники №1 Ирине РоманцовойСкачать

Утренние профессии. Медсестра процедурного кабинета. Эфир 17.06.2019Скачать

3 Проведение ежедневной уборки помещений организаций здравоохраненияСкачать

"Сбор и утилизация медицинских отходов"Скачать

Оснащение Процедурного КабинетаСкачать

Какой Класс Опасности у Медицинских Отходов Категории А, Б, В, Г, Д. Как Их Разделяют и Утилизируют.Скачать

Как Разводить Антибиотики Процедурной МедсестреСкачать

Алгоритм накрытия стерильного столаСкачать

2 Приготовление дезинфицирующих растворовСкачать

Перевязочная мед.сестра.Скачать